Saturday, December 5, 2009

PERAWATAN KOLOSTOMI

Pengertian
• Sebuah lubang buatan
yang dibuat oleh dokter
ahli bedah pada dinding
abdomen untuk
mengeluarkan feses (M.
Bouwhuizen, 1991)
• Pembuatan lubang
sementara atau permanen
dari usus besar melalui
dinding perut untuk
mengeluarkan feses
(Randy, 1987)
• Lubang yang dibuat
melalui dinding abdomen
ke dalam kolon iliaka
untuk mengeluarkan feses
(Evelyn, 1991, Pearce,
1993)
Jenis – Jenis Kolostomi
Kolostomi dibuat
berdasarkan indikasi dan
tujuan tertentu, sehingga
jenisnya ada beberapa
macam tergantung dari
kebutuhan pasien.
Kolostomi dapat dibuat
secara permanen maupun
sementara.
• Kolostomi Permanen
Pembuatan kolostomi
permanen biasanya
dilakukan apabila pasien
sudah tidak
memungkinkan untuk
defekasi secara normal
karena adanya
keganasan, perlengketan,
atau pengangkatan kolon
sigmoid atau rectum
sehingga tidak
memungkinkan feses
melalui anus. Kolostomi
permanen biasanya
berupa kolostomi single
barrel ( dengan satu ujung
lubang)
• Kolostomi temporer/
sementara
Pembuatan kolostomi
biasanya untuk tujuan
dekompresi kolon atau
untuk mengalirkan feses
sementara dan kemudian
kolon akan dikembalikan
seperti semula dan
abdomen ditutup kembali.
Kolostomi temporer ini
mempunyai dua ujung
lubang yang dikeluarkan
melalui abdomen yang
disebut kolostomi double
barrel.
• Komplikasi Kolostomi
1. Obstruksi/
Penyumbatan
Penyumbatan dapat
disebabkan oleh adanya
perlengketan usus atau
adanya pengerasan feses
yang sulit dikeluarkan.
Untuk menghindari
terjadinya sumbatan,
pasien perlu dilakukan
irigasi kolostomi secara
teratur. Pada pasien
dengan kolostomi
permanen tindakan irigasi
ini perlu diajarkan agar
pasien dapat
melakukannya sendiri di
kamar mandi.
2. Infeksi
Kontaminasi feses
merupakan factor yang
paling sering menjadi
penyebab terjadinya
infeksi pada luka sekitar
stoma. Oleh karena itu
pemantauan yang terus
menerus sangat
diperlukan dan tindakan
segera mengganti balutan
luka dan mengganti
kantong kolstomi sangat
bermakna untuk
mencegah infeksi.
3. Retraksi Stoma/
Mengkerut
Stoma mengalami
pengikatan karena
kantong kolostomi yang
terlalu sempit dan juga
karena adanya jaringan
scar yang terbentuk
disekitar stoma yang
mengalami pengkerutan.
4. Prolaps Pada Stoma
Terjadi karena kelemahan
otot abdomen atau karena
fiksasi struktur
penyokong stoma yang
kurang adekuat pada saat
pembedahan.
5. Stenosis
Penyempitan dari lumen
stoma
6. Perdarahan Stoma
Tujuan
• Menjaga kebersihan
pasien
• Mencegah terjadinya
infeksi
• Mencegah iritasi kulit
sekitar stoma
• Mempertahankan
kenyamanan pasien dan
lingkungannya
Persiapan Pasien
• Memberi penjelasan
pada pasien tentang
tujuan tindakan, dll
• Mengatur posisi tidur
pasien (supinasi)
• Mengatur tempat tidur
pasien dan lingkungan
pasien (menutup gorden
jendela, pintu, memasang
penyekat tempat tidur (k/
P), mempersilahkan
keluarga untuk menunggu
di luar kecuali jika
diperlukan untuk belajar
merawat kolostomi pasien
Pendidikan Pada Pasien
Pasien dengan
pemasangan kolostomi
perlu berbagai penjelasan
baik sebelum maupun
setelah operasi, terutama
tentang perawatan
kolostomi bagi pasien
yang harus menggunakan
kolostomi permanen.
Berbagai hal yang harus
diajarkan pada pasien
adalah:
• Teknik penggantian/
pemasangan kantong
kolostomi yang baik dan
benar
• Teknik perawatan stoma
dan kulit sekitar stoma
• Waktu penggantian
kantong kolostomi
• Teknik irigasi kolostomi
dan manfaatnya bagi
pasien
• Jadwal makan atau pola
makan yang harus
dilakukan untuk
menyesuaikan
• Pengeluaran feses agar
tidak mengganggu
aktifitas pasien
• Berbagai jenis makanan
bergizi yang harus
dikonsumsi
• Berbagai aktifitas yang
boleh dan tidak boleh
dilakukan oleh pasien
• Berbagi hal/ keluhan
yang harus dilaporkan
segera pada dokter ( jika
apsien sudah dirawat
dirumah)
• Berobat/ control ke
dokter secara teratur
• Makanan yang tinggi
serat
PERSIAPAN ALAT
1. Colostomy bag atau
cincin tumit, bantalan
kapas, kain berlubang, dan
kain persegi empat
2. Kapas sublimate/kapas
basah, NaCl
3. Kapas kering atau tissue
4. 1 pasang sarung tangan
bersih
5. Kantong untuk balutan
kotor
6. Baju ruangan / celemek
7. Bethadine (bila perlu)
bila mengalami iritasi
8. Zink salep
9. Perlak dan alasnya
10. Plester dan gunting
11. Bila perlu obat
desinfektan
12. bengkok
13. Set ganti balut
PERSIAPAN KLIEN
1. Memberitahu klien
2. Menyiapkan lingkungan
klien
3. Mengatur posisi tidur
klien
PROSEDUR KERJA
1. Cuci tangan
2. Gunakan sarung tangan
3. Letakkan perlak dan
alasnya di bagian kanan
atau kiri pasien sesuai
letak stoma
4. Meletakkan bengkok di
atas perlak dan
didekatkan ke tubuh
pasien
5. Mengobservasi produk
stoma (warna,
konsistensi, dll)
6. Membuka kantong
kolostomi secara hati-hati
dengan menggunakan
pinset dan tangan kiri
menekan kulit pasien
7. Meletakan colostomy
bag kotor dalam bengkok
8. Melakukan observasi
terhadap kulit dan stoma
9. Membersihkan
colostomy dan kulit
disekitar colostomy
dengan kapas sublimat /
kapas hangat (air hangat)/
NaCl
10. Mengeringkan kulit
sekitar colostomy dengan
sangat hati-hati
menggunakan kassa steril
11. Memberikan zink salep
(tipis-tipis) jika terdapat
iritasi pada kulit sekitar
stoma
12. Menyesuaikan lubang
colostomy dengan stoma
colostomy
13. Menempelkan kantong
kolostomi dengan posisi
vertical/horizontal/miring
sesuai kebutuhan pasien
14. Memasukkan stoma
melalui lubang kantong
kolostomi
15. Merekatkan/
memasang kolostomy bag
dengan tepat tanpa udara
didalamnya
16. Merapikan klien dan
lingkungannya
17. Membereskan alat-
alat dan membuang
kotoran
18. Melepas sarung tangan
19. Mencuci tangan
20. Membuat laporan

1 comment:

  1. It was during my research on HIV/Herpes that I stumbled upon the Hiv/Herpes information; information which is quite easy to find when doing a search for STD on google. I was into conspiracy at the time and thought of HIV/Herpes Cured' being a conspiracy was something ignorant though,I found it pretty interesting about herbal medicine. I asked questions about the Herbal cure's on official HIV/Herpes websites and I was banned for doing so by moderators who told me that I was parroting Hiv/Herpes propaganda. This reinforced my belief that there is a cure for Hiv/Herpes Then i found a lady from germany name Achima Abelard Dr Itua Cure her Hiv so I send him a mail about my situation then talk more about it and send me his herbal medicine I drank for two weeks.And today I'm Cured no Hiv/Herpes in my life,I searched for Hiv/Herpes groups to attempt to make contact with people in order to learn more about Hiv/Herpes Herbal Cure I believed at this time that you with the same disease this information is helpful to you and I wanted to do the best I could to spread this information in the hopes of helping other people.That Dr Itua Herbal Medicine makes me believes there is a hope for people suffering from,Parkinson's,Alzheimer’s disease,Bechet’s disease,Crohn’s disease,Cushing’s disease,Heart failure,Multiple Sclerosis,Hypertension,Colo_Rectal Cancer,Lyme Disease,Blood Cancer,Brain Cancer,Breast Cancer,Lung Cancer,Kidney Cancer,Love Spell,psoriasis,Lottery Spell,disease,Schizophrenia,Cancer,Scoliosis,Fibromyalgia,Fluoroquinolone Toxicity Syndrome Fibrodysplasia Ossificans Progressiva.Infertility,Tach Disease ,Epilepsy ,Diabetes ,Coeliac disease,,Arthritis,Amyotrophic Lateral Sclerosis,Autism,Alzheimer's disease,Adrenocortical carcinoma.Asthma, (measles, tetanus, whooping cough, tuberculosis, polio and diphtheria)Allergic diseases.Parkinson's disease,Schizophrenia,Lung Cancer,Breast Cancer,Colo-Rectal Cancer,Blood Cancer,Prostate Cancer,siva.Fatal Familial Insomnia Factor V Leiden Mutation ,Epilepsy Dupuytren's disease,Desmoplastic small-round-cell tumor Diabetes ,Coeliac disease,Creutzfeldt–Jakob disease,Cerebral Amyloid Angiopathy, Ataxia,Arthritis,Amyotrophic Lateral Scoliosis,Fibromyalgia,Fluoroquinolone ToxicitySyndrome Fibrodysplasia Ossificans ProgresS sclerosis,Seizures,Alzheimer's disease,Adrenocortical carcinoma.Asthma,Allergic diseases.Hiv_ Aids,Herpe ,Copd,Glaucoma., Cataracts,Macular degeneration,Cardiovascular disease,Lung disease.Enlarged prostate,Osteoporosis.
    Dementia.Lung Cancer, Leukemia Lymphoma Cancer,Lung Mesothelioma Asbestos,
    Ovarian Cervical Uterine Cancer,
    Skin Cancer, Brain Tumor, ,Hiv_ Aids,Herpes,Inflammatory bowel disease ,Copd,Diabetes,Hepatitis,Lupus,I read about him online how he cure Tasha and Tara,Conley,Mckinney and many more suffering from all kind of disease so i contacted him . He's a herbal doctor with a unique heart of God, Contact Email. ... drituaherbalcenter@gmail.com Phone or whatsapp..+2348149277967.

    ReplyDelete